چكيده:
كلمه ليزر از حروف اول عبارت Light Amplification by Sitmulated Emission of Radiation تشكيل شده است. امروزه علم استفاده از ليزرهاي كم توان بسيار گسترده شده و به نام ليزر درماني يا Low Level Laser Therapy (LLLT) شناخته مي‌شود.
 تاثير ليزرهاي كم توان،‌ گرمايي و تخريبي نبوده، بلكه به صورت فتوشيميايي است. فوتون وارد بافت شده، در ميتوكندري‌ها و غشاي سلولي جذب شده ، انرژي نوراتي به انرژي شيميايي ( به صورت ATP) تبديل شده و ATP منجر به تحريك و پروليفراسيون سلولي مي‌شود . نفوذ پذيري غشاي سلولي تغيير مي‌كند و منجر به تغييرات فيزيولوژيك مي‌شود . اين تغييرات ماكروفاژها ، فيبروبلاست‌ها ، سلول‌هاي اندوتليال ،ماست‌سل‌ها ،برادي كينين و سرعت هدايت عصبي را تحت تاثير قرار مي‌دهند . در واقع ليزرهاي كم توان اثر تنظيمي بر روي فعل و انفعالات حياتي ( Biomodulatory Effect) دارند ( به همين علت ليزر سرد نيز ناميده مي‌شوند .)‌ با مطالعات و تحقيقاتي كه در سراسر دنيا بر روي ليزر تراپي انجام مي‌شود كاربردهاي درماني اين روش طيف وسيعي از ترميم بافت و التيام زخم تا كاهش درد را در بر مي‌گيرد . اين امر بيانگر اهميت طول موج ، دوز درماني و فركانس هاي انتخاب شده است .
 طول موج‌هاي قرمز ( 700- 600 نانومتر ) و مادون قرمز (700 نانومتر به بالا) نورهاي اصلي در ليزر تراپي هستند . عمق نفوذ اشعه ليزر به بافت براي تحريك فيزيولوژيك سلول‌ها و بافت ، به طور موج اشعه بستگي دارد . تنها 5 درصد شدت نور قرمز ، قابليت نفوذ به بافت زير جلدي داشته و بيشترآن در سطح جذب مي‌شوند. بنابراين از نور قرمز بيشتر در سطح (مانند بيماري‌هاي پوستي و نظير آن ) استفاده مي‌شود . امنا در مورد ليزرهاي مادون قرمز 20 درصد شدت اشعه به بافت زير جلدي مي‌رسد و در نتيجه در درمان مفاصل ، عضلات ، كاهش درد و... كاربرد دارد.

كاربردهاي ليزر درماني:
اشعه ليزر پس از تابش و رسيدن به سطح داخل سلول داراي اثراتي است . از جمله تنظيم و متعادل ساختن:
- متابوليسم سلولي
- توليد كلاژن
- حركت و دگرانولاسيون ماست‌سل‌ها
- حركت و فعاليت ماكروفاژها
- ساخت فيبروبلاست ها (‌از جمله باز جذب فيبرين )
- پروتئين سازي
- توليد ADP-ATP
- تغيير نفوذ پذيري و پتانسيل غشاي سلولي و تحريك پمپ سديم / پتاسيم و در نهايت برداشت بيشتر كلسيم
- وازوديلاتاسيون ( خون غني از اكسيژن )‌
- آنژيوژنز ( بهبود تغذيه بافتي )
- پاسخ‌هاي سيستميك
- افزايش سير كولاسيون اكسيژن و بهبود مصرف گلوكز
- ساخت DNA (‌از طريق تحريك فيتوهماگلوتينين )
- تحريك فاگوسيتوز
- تغيير سطوح مدياتورها ( هيستامين و پروستاگلاندين‌ها ) يا اندروفين ها
- آزاد سازي اندروفين‌ها
- افزايش متابوليسم سراتونين ( در كاهش درد )
- سركوب فعاليت نوسي سپتورها ( Nociceptor)
- با توجه به اثراتي كه در بالا اشاره شد مي‌توان به برخي از كاربردهاي ليزر كم توان در درمان بيماري‌هاي مختلف اشاره كرد:
-التيام زخم ( از جمله زخم‌هاي فشاري و يا عفوني )
- ترميم آسيب‌هاي بافت نرم (‌هماتوم ، ضرب ديدگي‌ها ، درد و... )
- بيما‌ري‌هاي پوستي (‌سوختگي ، خراشيدگي ، اگزما ، آكنه ، هرپس و ... )‌
- كاهش درد (‌حاد و مزمن ) و اثرات ضد التهابي
- بيماري‌هاي روماتولوژيك يا فيزيوتراپي (‌تاندونيت ، بورسيت ،‌كپسوليت ، آرتريت و..)
- تحريك نقاط طب سوزني با استفاده از اشعه ليزر به جاي سوزن
- افزايش قدرت كشش بافت آسيب ديده پس از ترميم (TensileStrength)
- متعادل ساختن كلاژن و كاهش اندازه اسكار به دنبال بريدگي ، سوختگي و يا جراحي .
- تحريك و تقويت سيستم ايمني بدن
- كمك به مقابله با عفونت
- بهبود فونكسيون عصب (‌ترميم تدريجي اعصاب آسيب ديده يا حتي قطع شده )

فهرست مطالب:
چكيده    
فصل اول
مقدمه    
نورچيست    
پيدايش  ليزر    
ساخت ليزر    
ليزر در پزشكي    
ظهور ليزر تراپي    
معرفي مراكزي كه در دوره كارورزي به آنجا رفتم    
فصل دوم
مباني و اصول ليزر
مفاهيم اوليه     
برخورد نور با ماده    
ماهيت نور و ليزر    
اساس تشكيل ليزر    
ماده فعال    
كاواك    
منبع انرژي     
نحوه توليد ليزر     
خواص ليزر    
تك فامي    
همدوسي    
واگرايي كم و هم راستايي    
شدت بالا و درخشندگي    
طبقه بندي ليزرها    
ليزرهاي حالت جامد    
ليزرهاي مايع     
ليزرهاي گازي    
ليزرهاي نيمه هادي     
ليزرهاي پلاسما    
فصل سوم
انواع ليزرها و اصول دستگاههاي ليزر تراپي
مقدمه    
انواع ليزرها در دستگاههاي ليزر تراپي    
ليزر هليوم- نئون    
ليزر اينديوم- كاليم- آلومينيوم – آرسنايد    
ليزر گاز كربنيك    
ليزهايND – Yag     
ليزر ياقوت    
ليزر كريپتون    
شرايط انتخاب و بكارگيري دستگاه ليزرتراپي    
گذشته،حال و آينده دستگاههاي ليزر تراپي    
ليزر ديودي و نحوه ساخت آن    
انتقال انرژي در مواد نيمه هادي    
نحوه ساخت ديود ليزر    
ساختمان داخلي ديود ليزر    
ميزان واگرايي و اندازه پرتو    
وابستگي درجه حرارت به توان خروجي    
رفتار زماني ديود ليزر    
نحوه موازي كردن پرتوي ليزر    
انواع ديود ليزر    
ليزر تراپي چيست    
فيزيولوژي بافت و ليزر    
برهم كنش نور با بافت    
فصل چهارم
نكات عملي در ارتباط با دستگاهها    
كاليبراسيون    
عوامل مكانيكي در بهم خوردن كاليبراسيون    
معرفي دستگاهها و اپراتوري آنها    
معرفي دستگاه Mustang     
اپراتوري  Mustang    
معرفي ليزر قلمي    
معرفي  AZOR-2k-02     
اپراتوري AZOR-2k-02    
معرفي دستگاه ILP و اپراتوري آن    
فصل پنجم
نكات ايمني    
تقسيم بندي ليزر از لحاظ انرژي    
روش هاي ايمني    
خطرات ناشي از پرتو    
خطرات چشمي    
خطرات دندان    
خطرات غير وابسته به پرتو    
فصل ششم
نتيجه گيري    
منابع و ماخذ    

این فایل کاملا اصلاح  شده و شامل: صفحه نخست، فهرست مطالب و متن اصلی می باشد و با فرمت (word) در اختیار شما قرار می گیرد. (فایل قابل ویرایش است)
تعداد صفحات : 153